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2019年临床执业医师考试每日一练答案(31)

时间:2019-03-05  来源:本站  作者:

备考资料,方便考生进行执业医师备考,同时提供临床执业医师考试资讯,以下是执业医师考试每日一练答案解析。T36医家园

【解析】:急性横贯性脊髓炎病前4周可有发热、上呼吸道感染、腹泻或发疹疾病。本病突然起病,初起常有背痛、腹痛、肢痛及无力,约1/3患者有颈抵抗。运动及感觉障碍多在3天内达高峰,迅速发生进行性截瘫,也可同时累及或呈上升性四肢瘫痪,早期可呈弛缓性麻痹,表现肌张力低、腱反射消失、病理反射阴性,病变以下各种感觉丧失,尿潴留,称为脊髓休克现象。1~2周后,多见休克期解除,逐渐出现上运动神经元受累的痉挛性瘫痪,肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性,排尿功能障碍逐渐恢复正常。T36医家园

【解析】:内动脉系统血管供应限及大脑前3/5的结构。运动功能障碍最常见,其主要的表现为对侧肢体的无力、笨拙、使用不灵活。特别是上臂,有时也累及面部、腿或整个半身,可单独或同时发生。一般被描述为肢体发沉、发死或不能活动。感觉功能障碍的表现,主要为偏侧舌头或面部针扎样感觉,也可见于同侧肢体的麻木感。故选A。T36医家园

【解析】:急性横贯性脊髓炎:急性起病,常在数小时至2~3日发生致完全性截瘫。①运动障碍:早期为脊髓休克期;②感觉障碍病变;③自主神经功能障碍,早期表现为尿潴留。腰穿检查:压颈试验通畅。少数病例脊髓水肿严重可有不完全梗阻。脑脊液压力正常,外观无色透明,细胞数和蛋白含量正常或轻度增高,以淋巴细胞为主,糖、氯化物正常。故选E。T36医家园

【解析】:对于短暂性脑缺血发作预防性药物治疗,选择抗血小板聚集剂,可减少微栓子发生,减少TIA复发。即应选择阿司匹林。故本题选B。T36医家园

【解析】:失神发作分典型和非典型失神发作,典型失神发作又称小发作,儿童期起病,青春期前停止发作。特征性表现是突发短暂的(5~10秒)意识丧失和正在进行的动作中断,状如愣神。一般无脑损害其他表现,对丙戊酸钠治疗反应良好。故选B。T36医家园

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